灰指甲（甲癣）治疗以口服抗真菌药为主，需坚持3~6个月，严重时联合外用药物。
一、系统抗真菌药物
适用于多个指（趾）甲受累或甲板增厚严重者。常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬，需根据真菌类型和感染程度选择，疗程通常3~6个月，服药期间需监测肝功能。
二、外用辅助治疗
可作为系统治疗的补充，适用于轻度感染或甲周皮肤受累者。常用药物如阿莫罗芬搽剂，需坚持涂抹至新甲长出，一般需6~12个月。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用口服抗真菌药，可选择外用药物并咨询医生；儿童需在医生指导下用药，避免肝肾功能损伤；糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险。
四、非药物干预
保持指（趾）甲干燥清洁，避免潮湿环境；定期修剪病甲，避免交叉感染；可配合使用尿素软膏软化甲板，辅助药物渗透。
五、治疗效果评估
新甲生长速度较慢，通常3个月后可见改善，完全治愈需6~12个月。治疗期间需定期复查，根据疗效调整方案。
