放疗与化疗的核心区别在于治疗方式和作用范围：放疗是利用放射线（如X射线）局部精准杀伤癌细胞，化疗则是通过药物（细胞毒性药物）全身系统性抑制肿瘤细胞增殖。
1. 治疗方式不同
放疗属于局部治疗，通过高能射线聚焦于肿瘤部位，对周围正常组织损伤相对较小；化疗是全身治疗，药物进入血液后到达全身各处，可能对快速增殖的健康细胞（如毛囊、消化道黏膜）造成影响。
2. 适用场景不同
放疗适用于局部肿瘤（如肺癌、前列腺癌）、预防术后复发或缓解症状（如骨转移止痛）；化疗多用于全身性肿瘤（如白血病、乳腺癌晚期）、术前缩小肿瘤或术后辅助治疗。
3. 副作用差异
放疗局部反应明显（如皮肤红肿、放射性肺炎）；化疗全身反应突出（如恶心呕吐、脱发、白细胞降低）。特殊人群需注意：老年患者骨髓储备差，化疗需降低剂量；孕妇禁用化疗药物，放疗需严格控制辐射范围以防胎儿损伤。
4. 联合治疗形式
临床常采用"放化疗联合"，如同步放化疗控制局部进展，或交替治疗以降低单一疗法副作用。治疗中需定期监测血常规、肝肾功能，根据病情调整方案。
