肝不好建议优先做肝功能检查(ALT、AST、胆红素、白蛋白等),结合腹部超声筛查结构异常,高危人群加做甲胎蛋白(AFP)和乙肝/丙肝标志物。
一、基础筛查
肝功能检查包含转氨酶(ALT、AST)、胆红素、白蛋白等指标,可反映肝细胞损伤和合成功能;腹部超声能发现脂肪肝、肝囊肿、肝硬化等结构异常,建议每年常规体检包含此两项。
二、高危人群专项检查
乙肝/丙肝病毒携带者或有家族肝病史者,需每3-6个月检测病毒载量和肝功能;有慢性肝病基础者,甲胎蛋白(AFP)联合超声可早期筛查肝癌,尤其对40岁以上男性、长期饮酒者更重要。
三、特殊人群注意事项
孕妇需关注胆汁淤积情况,建议孕晚期增加肝功能监测;儿童若有黄疸或喂养困难,优先排查胆道闭锁或代谢性肝病,婴幼儿用药需严格遵医嘱,避免肝毒性药物(如某些抗生素)。
四、其他检查指征
出现不明原因乏力、黄疸、肝区不适时,需紧急做肝功能+凝血功能+腹部增强CT,排查急性肝衰竭或占位性病变;长期服药者每6个月监测肝功能,避免药物性肝损伤累积。



