肝不好需做的检查项目包括肝功能、病毒标志物、影像学检查、凝血功能及肝纤维化指标。
一、基础肝功能检查
涵盖血清白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶（ALT、AST）等指标，可反映肝细胞损伤程度与肝脏合成功能。ALT、AST升高提示肝细胞受损，白蛋白降低预示肝脏储备能力下降。
二、病毒性肝炎筛查
针对乙肝表面抗原、乙肝e抗原、丙肝抗体等进行检测，明确是否存在病毒性肝炎感染。乙肝需进一步检查HBV DNA定量，丙肝需检测HCV RNA，以评估病毒复制活性。
三、影像学检查
通过腹部超声排查肝内结构异常，如脂肪肝、肝囊肿、肝硬化等；必要时结合CT或MRI明确病变性质，尤其适用于发现占位性病变。
四、特殊人群检查
孕妇需额外监测胆汁酸水平，预防妊娠期肝内胆汁淤积；老年人应重点关注凝血功能（如INR）及肾功能，避免药物性肝损伤叠加风险。
五、肝纤维化评估
采用FibroScan检测肝脏硬度值，结合透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等血清标志物，早期识别肝纤维化进展，为干预提供依据。
建议定期（每3~6个月）复查肝功能，高危人群（如长期饮酒、肥胖者）应增加检查频率。
