胸12椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等。

1.保守治疗
轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-6周,使用硬板床并在腰背部垫软枕保持生理曲度;椎体压缩程度小于30%可定制胸腰骶支具保护,推荐佩戴8-12周。
2.药物治疗
急性期疼痛可使用洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,抗炎镇痛、快速缓解疼痛;严重疼痛可短期应用盐酸曲马多等,强效镇痛、减轻剧痛;骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、骨化三醇等,抑制骨破坏、促进钙吸收、增强骨密度。注意,药物需遵医嘱使用。
3.手术治疗
椎体压缩超过50%或伴有神经症状时,可考虑经皮椎体成形术或后凸成形术,通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折,术后24小时即可下床活动。
4.康复训练
卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,骨折稳定后逐步开始腰背肌功能锻炼;拆除支具后需进行核心肌群康复训练,配合腹式呼吸训练维持肺功能。



