失血性休克的治疗原则

来源:民福康

失血性休克的治疗原则有快速补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒、维护脏器功能等。

1.快速补充血容量

快速补充血容量是抢救失血性休克的首要原则,休克的核心是有效循环血量锐减,需立即建立静脉通路,先输注晶体液快速恢复组织灌注,再根据情况输注胶体液,必要时输注红细胞悬液,纠正贫血,维持血压稳定,为后续治疗争取时间。

2.止血治疗

止血是治疗失血性休克的根本措施,需根据出血类型采取相应方法。对于外出血,可直接压迫止血、结扎止血;对于内出血如肝脾破裂、消化道大出血等,需在补充血容量的同时,尽快实施手术止血或介入栓塞止血,只有彻底止血,才能避免休克进一步加重,防止病情反复。

3.纠正酸中毒

失血性休克时,组织灌注不足会导致无氧代谢增加,乳酸堆积,引发代谢性酸中毒,而酸中毒会加重血管对血管活性药物的抵抗,影响心肌收缩功能。需及时监测血气分析,遵医嘱根据酸中毒程度,适量输注碳酸氢钠注射液等药物,纠正酸碱平衡紊乱,改善组织代谢,恢复机体正常生理功能,提升抗休克治疗效果。

4.维护脏器功能

失血性休克会导致多脏器缺血缺氧,引发多器官功能障碍综合征,因此需重视脏器功能维护。需保证重要脏器如心、脑、肾的供血供氧,可遵医嘱合理使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以调整血压,改善肾灌注;必要时进行机械通气,减轻肺部负担;监测肾功能,避免使用肾毒性药物,预防脏器功能衰竭。

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失血性休克
大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
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上消化道出血伴休克时首要的护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血伴有休克时,护理的措施主要包括以下几个方面:1、给予心电监测:上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测,同时建立静脉通路,给予积极的补液治疗。2、输血:遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗,必要时可以建立多条静脉通道,以备治疗。3、观察生命体征:密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等,同
打狂犬疫苗一般第几针会出现过敏性休克
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
打狂犬病疫苗不一定会出现过敏性休克的情况。而且由于狂犬病的致死性很高,所以疫苗是没有任何的禁忌症,如果在打狂犬病疫苗中出现过敏性休克的情况,医院会进行立即的,有效的抢救。一般来说,传染病疫苗需要接种5次,分别是在被动物伤害的当天,第3天,第7天,第14天和第30天进行接种。接种疫苗后需要在医院观察3
失血性休克能治好吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
失血性休克较为严重,可引起多脏器功能衰竭,但只要及时发现,及时去除病因,即有希望挽救病人生命。对于严重消化道出血的病人,可以在积极治疗原发病的基础上,例如在急诊胃镜下止血,待不出血后再有效补充血容量,以挽救病人生命。对于严重创伤后的病人,需将外伤及时包扎、固定,对出血伤口进行止血,在止血后积极补充血
浅二度烧伤休克的原因?
陈郑礼 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
患者浅二度烧伤休克多数是由于合并吸入性损伤所导致,此时肺部会有渗透性增加的表现,从而发生休克;也可能是由于身体素质比较差,皮肤大面积烧伤后会有大量的体液渗出,使循环血容量减少导致休克;同时,不排除与感染有关。患者需及时去医院烧伤科进行抗休克补液治疗,避免危及生命;在此期间要保持创面清洁,适当的使用生
低血糖休克的急救措施?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖是一个非常严重的一个症状,它会直接导致死亡,所以要及时的抢救,那么他的救治方法,血糖的最直接的来源就是糖,所以遇到或者是自己有感觉会要发生低血糖的时候,尽可能尽快摄入食物,能吃到这个糖的尽可能去吃糖,因为它吸收的更快一些,吃不到糖了就吃能够更好消化,比如水果、糖,然后比较容易消化的食物等等,当
什么是暖休克
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
暖休克是指皮肤比较温暖干燥的一种休克。发生于高排低阻型即高动力型休克的初期,由于心肌收缩力增强、心输出量增加、外周血管扩张而使周围血管阻力降低,血流分布发生异常,动静脉短路开放增加,出现细胞代谢障碍和能量生成不足。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干,脉压差较大,呼吸急促,烦躁不安。暖休克在临床上较少见,仅
失血性休克病人的脉搏特征是什么?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
失血性休克病人的脉搏特征是细脉或丝脉,由于有效的血流量急剧的下降,表现为脉搏的细弱,微弱。这个时候,患者的血压也是明显降低的,一般收缩压会低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱,患者还可能会出现神志的淡漠,皮肤粘膜苍白湿冷,严重者会出现昏迷,或者是皮肤的花斑样改变,患者常有明显的出血史,如呕血,外
失血性休克的临床表现有哪些?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
失血性休克患者在休克代偿期,通常会出现心率加快、手足湿冷、体温下降、尿量减少等不适症状,在失血性休克进展期,患者会出现血压下降、皮肤也会出现花斑,严重时会出现无尿、昏迷等现象。失血性休克失代偿期患者会出现静脉萎陷以及身体各个机能下降等情况。出现此类症状后及时就诊,急性出血期需及时进行止血治疗,必要时
脾破裂失血性休克应该如何配合抢救?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脾破裂失血性休克大多是由于外力造成脾破裂,造成失血性的休克。其抢救措施有立即送往医院,密切观察患者情况,建立静脉通道,给予面罩吸氧。严重者可给予机械通气、气管切开,并且给予及时的输血治疗,对严重休克应当迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,同时要进行手术剖腹探查术,对出血部位进行止血,必要时可以将脾切除
失血性休克的临床表现?
朱冰 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
失血性休克的患者会因为失血过多而出现手足湿冷、面色苍白、心动过速、烦躁、精神紧张等症状,同时监测患者的生命体征可见血压有所下降或是轻度升高,患者要尽快进行的抢救,若处理不及时导致病情进一步发展,则进入休克抑制期,患者会出现口唇发干绀、昏迷、冷汗、神志淡漠、血压下降、四肢湿冷、皮肤黏膜明显发干、无尿、
休克早期的临床表现
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克是各种原因所导致身体有效血容量减少所导致相关症状的一类疾病。休克会导致身体组织、器官的灌注血量不足,灌注减少之后会发生缺氧缺血症状,会出现一系列微循环障碍。休克早期主要表现为面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、口唇紫绀以及心率加快等系列反应。
容易并发休克的急腹症有哪些
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
容易并发休克的急腹症,一般都是很严重的急腹症。由于生活水平的提高,所以经常出现急性坏死性胰腺炎。病人初期是急性水肿性胰腺炎,症状主要是左上腹疼。由于不重视,继续暴饮暴食,甚至熬夜,就容易出现急性坏死性胰腺炎,死亡率非常高。其次就是胃、十二指肠破溃穿孔、绞窄性肠梗阻,在延迟的过程中会导致炎症反应加剧,病人容易出现感染性休克。对于急性坏疽性胆
什么是失血性休克
付朝晖 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
失血性休克的病因较多,如外伤骨折或肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、大量失血等,都可以导致失血性休克。失血性休克的临床表现除原本疾病表现之外,还会伴有意识改变、意识淡漠、皮肤湿冷等休克表现。休克从处理来说,要早期识别,还要进行止血措施,同时就要进行抗休克治疗。
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
失血性休克分哪三期
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克,在临床上可分为三期:第一、休克早期,也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期,又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降,出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期,也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到,使用升压药
失血性休克的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
失血性休克的临床表现主要会导致面色苍白、精神烦躁、紧张、心动过速、手足发凉、换气过度以及血压骤然下降,还会表现为尿量减少。如果没有积极的治疗,还可使病史进一步进展,进入休克抑制期,患者可表现为神志淡漠,甚至昏迷,也会有脉搏细速、脉压减少甚至出现脉搏摸不到、无尿、血压测不出等情况。如果不积极治疗,会严重威胁到患者生命,需要查找失血的原因紧急
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