子宫内膜癌化疗方案通常包括紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂、阿霉素联合顺铂、拓扑替康单药、吉西他滨联合顺铂等。
1、紫杉醇联合卡铂
紫杉醇通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，卡铂通过破坏DNA结构发挥抗肿瘤作用，该方案适用于III-IV期或复发转移患者，需定期监测血常规和肝肾功能。
2、多西他赛联合顺铂
多西他赛可稳定微管结构诱导细胞凋亡，顺铂通过形成DNA加合物抑制肿瘤增殖，该方案对淋巴结转移患者效果较好，用药前需进行地塞米松预处理以减轻体液潴留。
3、阿霉素联合顺铂
阿霉素通过干扰DNA转录过程抑制肿瘤生长，与顺铂具有协同抗肿瘤效应，该方案多用于特殊病理类型患者，需定期检查心电图和肌酐清除率以监测心脏和肾脏功能。
4、拓扑替康单药
拓扑替康作为拓扑异构酶I抑制剂，可导致DNA单链断裂，适用于二线治疗或铂类耐药患者，出现IV度血小板减少时需输注血小板悬液，严重腹泻可使用蒙脱石散对症处理。
5、吉西他滨联合顺铂
吉西他滨通过抑制核苷酸还原酶阻断DNA合成，与顺铂联用可提高疗效，该方案对肺转移患者具有一定优势，出现流感样症状可使用对乙酰氨基酚片缓解。
化疗方案需根据患者年龄、病理类型、分子标志物等因素个体化制定，治疗期间应保持高蛋白饮食，定期复查CA125和影像学评估疗效，出现持续发热或重度黏膜炎应及时就医。
