牙齿旁边的窟窿疼通常是龋齿（蛀牙）或牙髓炎的表现，需根据严重程度选择治疗方式：浅龋可通过补牙修复，中深龋需垫底后补牙，牙髓炎则需根管治疗。
1. 浅龋（仅累及牙釉质）
表现为牙齿表面小黑洞，疼痛轻微或无。治疗以清除龋坏组织后补牙为主，常用树脂、玻璃离子等材料修复牙体结构，恢复咀嚼功能。
2. 中龋/深龋（累及牙本质浅层/深层）
黑洞较大，冷热刺激时疼痛明显，无自发痛。需清除腐质后，根据龋洞深度选择直接充填（如牙本质敏感时用垫底材料）或间接盖髓后再充填，避免刺激牙髓。
3. 牙髓炎（龋坏累及牙髓）
疼痛剧烈且持续，有自发痛、夜间痛或咬合痛。需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，必要时后期做牙冠保护。
4. 特殊人群注意事项
儿童需家长监督刷牙，控制糖分摄入；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者因免疫力低，需更积极治疗龋齿，避免感染扩散。
5. 紧急处理建议
疼痛时可用温盐水漱口缓解，避免冷热刺激，暂时用无糖口香糖辅助咬合，24~48小时内尽快就医，不可自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状。
