来月经子宫疼（痛经）主要是子宫内膜前列腺素过高引发子宫强烈收缩、缺血缺氧所致，分为原发性（无器质性病变）和继发性（如子宫内膜异位症等疾病导致）。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与前列腺素（PGF2α）水平升高相关，表现为经期规律性下腹痛，持续数小时至1-2天，可能伴随腰酸、恶心等症状，无器质性病变。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛可在非经期出现，随病情进展加重，可能影响生育，需妇科检查明确病因。
三、非药物干预
- 热敷：下腹部热敷可缓解子宫平滑肌痉挛，改善局部血液循环。
- 适度运动：规律有氧运动（如快走、瑜伽）可降低前列腺素水平，减少疼痛。
- 饮食调整：经期避免生冷、辛辣刺激食物，增加富含镁、维生素B族的食物（如坚果、全谷物）。
四、特殊人群注意事项
- 青春期女性：若疼痛严重影响生活，建议尽早就诊排查继发性病因。
- 育龄期女性：长期痛经需警惕子宫内膜异位症，备孕前建议完成妇科超声检查。
- 绝经后女性：突然出现痛经症状需立即就医，排除妇科肿瘤等严重疾病。
五、药物干预原则
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激，有哮喘、胃溃疡病史者慎用。建议优先选择非药物方法，避免长期依赖药物。
