张嘴时耳朵下方疼痛，多与颞下颌关节紊乱、腮腺炎或局部淋巴结炎相关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因判断。
颞下颌关节紊乱：咀嚼硬物、长时间张口或精神紧张后出现，疼痛可放射至头部，伴随关节弹响或张口受限。日常需避免单侧咀嚼，减少硬食摄入，局部热敷可缓解症状。
腮腺炎：多为单侧疼痛，伴随腮腺肿大、发热，进食酸性食物时疼痛加剧。需注意口腔卫生，避免传染，可在医生指导下使用抗病毒药物。
淋巴结炎：疼痛部位可触及肿大淋巴结，伴随局部红肿、压痛，常因口腔炎症或皮肤感染引发。需保持局部清洁，避免挤压，必要时使用抗生素。
特殊人群提示：儿童患者应特别注意口腔卫生，避免用手揉按疼痛部位；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非药物干预。若疼痛持续超过3天或伴随高热、张口困难，应及时就医。
