老牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，疼痛持续时间、伴随症状不同，病因也不同。
一、龋齿（蛀牙）
牙齿表面硬组织被细菌破坏，初期仅冷热敏感，发展后出现牙洞，食物嵌塞时痛，对酸甜刺激敏感，无自发痛。
二、牙髓炎
牙髓组织发炎，分急性和慢性。急性表现为自发性剧烈疼痛，夜间加重，可放射至头部；慢性为隐痛，遇冷热刺激痛，咬合不适。
三、牙周炎
牙菌斑和牙结石引发牙周组织炎症，牙龈红肿出血，口臭，牙齿松动，咀嚼时痛，严重时形成牙周袋。
四、智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生，周围牙龈红肿疼痛，张口受限，吞咽困难，严重时面部肿胀，伴发热。
温馨提示：儿童乳牙龋坏易引发牙髓炎，需尽早治疗；妊娠期女性激素变化可能加重牙周炎，应加强口腔清洁；糖尿病患者易患牙周病，需控制血糖并定期检查。出现牙痛应及时就医，避免病情恶化。
