肝硬化是肝脏慢性弥漫性损伤后的终末期病理状态,表现为肝功能渐进性下降;肝癌是肝脏细胞的恶性肿瘤,多由肝硬化基础上突变引发,病程进展更快。
病因与病理:肝硬化常由病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝等慢性肝病发展而来,肝脏结构不可逆纤维化;肝癌主要与乙肝/丙肝病毒、黄曲霉毒素、遗传因素相关,细胞异常增殖形成肿瘤。
临床表现:肝硬化早期症状隐匿,可出现腹水、黄疸、脾大;肝癌早期多无症状,进展期出现肝区疼痛、消瘦、消化道出血等。
诊断与治疗:肝硬化需通过肝功能、影像学及肝穿刺活检确诊,治疗以病因控制(如抗病毒)和对症支持为主;肝癌诊断依赖肿瘤标志物(甲胎蛋白)、增强CT/MRI,治疗包括手术、介入或靶向药物等。
特殊人群注意:乙肝/丙肝患者需定期监测肝功能及肿瘤标志物;长期酗酒者应戒酒并接受营养支持;老年患者需警惕并发症(如肝肾综合征),治疗方案需兼顾多器官功能。



