半年不来月经（医学称闭经），可能由内分泌紊乱、器质性病变、生活方式改变等多种因素引起，需结合年龄、健康史等综合判断。
- 内分泌失调：育龄女性常见于多囊卵巢综合征（PCOS），表现为雄激素偏高、排卵障碍；甲状腺功能减退也会影响激素分泌，导致月经稀发或闭经。青少年女性初潮后1-2年内可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟出现暂时性闭经。
- 器质性病变：子宫内膜结核会破坏内膜功能，宫腔粘连（如人流术后）可能导致经血无法排出，卵巢肿瘤（如分泌雌激素的颗粒细胞瘤）也会干扰激素平衡。
- 生活方式影响：长期过度节食、剧烈运动或精神压力过大会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，引发闭经。肥胖者因胰岛素抵抗也可能出现月经紊乱。
- 特殊生理阶段：围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素水平下降，可能出现月经周期延长直至停经；哺乳期女性因泌乳素升高，可能出现生理性闭经。
建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因后针对性治疗。青少年及育龄女性若伴随体重异常、多毛、痤疮等症状，需警惕多囊卵巢综合征；围绝经期女性出现潮热、失眠等症状时，可在医生指导下进行激素替代治疗。
