半年没有来月经（医学称闭经），可能由内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫疾病或全身性疾病等因素引起，需结合年龄、生活方式及病史综合判断。
内分泌紊乱：长期压力、过度节食或肥胖会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素、孕激素分泌失衡，常见于青春期初潮后1~2年或围绝经期女性。
卵巢功能异常：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见病因，表现为雄激素升高、排卵障碍；早发性卵巢功能不全（POI）则因卵泡储备减少，多见于40岁前女性。
子宫疾病：子宫内膜结核、宫腔粘连或先天性子宫发育不全（如始基子宫）会阻碍经血排出，患者可能伴随周期性腹痛或既往宫腔操作史。
全身性疾病：甲状腺功能减退或亢进、严重贫血、慢性肝病等慢性疾病，会通过影响代谢或激素水平间接导致闭经，需结合相关症状（如怕冷/怕热、乏力）排查。
特殊人群需注意：青春期女性若初潮后1年未规律月经，或长期无排卵（如多囊卵巢综合征），应尽早就医；围绝经期女性出现月经稀发至闭经，需排除卵巢肿瘤等器质性病变；长期服用激素类药物（如避孕药）者，停药后可能恢复正常周期。
