高心病（高血压性心脏病）症状包括早期无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难，严重时伴咳嗽、咳痰、乏力、水肿，或因左心衰竭引发端坐呼吸、急性肺水肿，右心衰竭则见下肢水肿、腹胀、肝大等。
早期症状隐匿：多数患者早期无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病检查时发现血压升高，此时心脏结构功能尚未明显受损，需定期监测血压及心脏功能。
左心功能不全表现：病情进展后，左心室肥厚扩大，收缩力下降，出现劳力性呼吸困难，活动耐力降低；夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，引发夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。
右心功能不全表现：长期左心衰竭可继发右心衰竭，右心室负荷加重，出现体循环淤血，表现为下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重；胃肠道淤血致腹胀、食欲减退、恶心；肝淤血肿大伴压痛，严重时可出现腹水、胸水。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；合并糖尿病、冠心病者症状可能提前出现且更严重；妊娠女性血压升高易诱发心衰，需严格控制血压并定期产检；儿童罕见，若家族有高血压史，需关注生长发育中血压变化，避免长期高血压影响心脏发育。
