儿童发烧40度时，应立即启动快速降温措施，核心是在2小时内通过物理降温为主、必要时药物辅助的方式稳定体温，同时密切观察精神状态。
一、物理降温为主
立即减少衣物，用温水（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭5~10分钟；或用温湿毛巾包裹冰袋置于额头（注意用毛巾包裹避免冻伤），每10~15分钟更换一次位置。同时保持室内通风（24~26℃），适量补充温水防止脱水。
二、药物降温选择
若物理降温1小时后体温未下降，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄~6岁）或布洛芬（适用于6月龄~6岁）。用药前需核对年龄禁忌，避免重复使用含退热成分的复方感冒药。
三、特殊人群注意
6月龄以下婴儿禁止使用布洛芬，2月龄以下禁用含退热成分药物，仅推荐温水擦拭和减少衣物。有热性惊厥史儿童，体温超过38.5℃时可提前预防性用药，用药后需持续观察体温变化。
四、异常情况处理
若出现持续高热超过2小时、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状，需立即前往医疗机构。降温过程中若出现面色苍白、四肢冰凉，提示可能存在循环异常，应暂停物理降温并及时就医。
