妊娠期糖尿病的症状多不典型，常见表现为口渴、多饮、多尿、体重异常增加或胎儿偏大。
典型症状
- 口渴多饮：血糖升高导致渗透性利尿，频繁排尿使体内水分流失，引发持续口渴感，孕妇饮水量显著增加。
- 多尿：血糖超过肾糖阈时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿液中糖分增加，尿量和排尿次数增多。
- 体重异常增长：孕期基础体重增长通常为11.5~16kg，但GDM患者可能在孕中晚期体重增长过快（每周>0.5kg），且伴随胎儿发育偏大。
- 疲乏无力：胰岛素抵抗导致葡萄糖无法被细胞有效利用，机体能量供应不足，孕妇常感倦怠、乏力。
特殊表现
- 皮肤瘙痒：高血糖刺激皮肤神经末梢，或伴随真菌感染（如外阴瘙痒），尤其在孕晚期激素变化时更易出现。
- 视物模糊：血糖波动影响眼晶状体渗透压，可能出现短暂视力模糊，分娩后通常恢复正常。
高危提示
- 家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有糖尿病史者风险升高，需尽早筛查。
- 既往史：既往妊娠有GDM史或巨大儿分娩史（胎儿出生体重≥4kg）者复发风险增加。
- 肥胖：孕前BMI≥25kg/m2或孕期体重增长过快（尤其孕早期），需加强血糖监测。
筛查建议
- 常规检查：孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1/2/3小时血糖值分别≤5.1、10.0、8.5mmol/L，任一超标即可诊断。
- 重点人群：肥胖、高龄（≥35岁）、多囊卵巢综合征患者，建议提前至孕12周内筛查。
（注：以上内容基于《妊娠期糖尿病诊疗指南（2022）》等权威文献，具体诊断及治疗需遵循专业医生指导。）
