孕妇高血糖需分妊娠期糖尿病（GDM）和孕前糖尿病（PGDM）两类管理，GDM多在孕24~28周筛查，多数产后恢复，PGDM需长期控糖。
一、饮食控制
GDM患者每日主食控制在200~300克，优选全谷物，蛋白质占15%~20%，脂肪<30%，避免精制糖。少食多餐，每餐间隔3~4小时，晚餐宜清淡。
二、运动干预
无禁忌症时，每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），餐后1小时进行最佳，运动中监测心率不超过120次/分钟，避免空腹或过度疲劳。
三、血糖监测
GDM患者每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；PGDM需每日多次监测，遵医嘱调整方案。
四、药物治疗
饮食运动控制不佳时，GDM首选胰岛素，PGDM可根据病情选择胰岛素或口服药（如二甲双胍），所有用药需经医生评估，避免自行调整。
五、特殊人群注意
高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需加强血糖管理，孕前糖尿病患者建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕期定期产检。
