小脑幕切迹疝典型症状包括突发剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍，伴随瞳孔不等大、肢体活动障碍，若不及时干预可能进展至呼吸循环衰竭。
1. 颅内压增高表现：患者会出现剧烈头痛且持续加重，呕吐多为喷射性，因颅内压骤升刺激呕吐中枢。婴幼儿因囟门未闭，可表现为前囟隆起、头颅增大，需警惕颅内病变进展。
2. 瞳孔改变：早期患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，随病情进展患侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧瞳孔不等大是重要体征，需紧急处理。
3. 意识障碍：从嗜睡、烦躁逐渐进展至昏迷，伴随生命体征紊乱，如血压升高、心率减慢、呼吸深慢，提示脑疝压迫脑干，需立即降颅压。
4. 运动障碍：患侧肢体肌力下降、病理征阳性，严重时出现去脑强直，提示脑干受压导致锥体束受损，儿童因神经系统发育特点，症状可能与成人表现不同。
特殊人群注意事项：老年患者因脑萎缩代偿空间小，症状进展更快；婴幼儿前囟隆起易被忽视，需密切观察精神状态；孕妇颅内压升高可能诱发子痫，需兼顾母婴安全。
