胰腺炎检查需结合临床表现与多项检查:血清淀粉酶/脂肪酶升高(发病24小时内达峰值)、CT平扫+增强(明确胰腺形态及并发症)、超声(初筛),必要时行MRI/MRCP及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)。
一、血清学检查
血清淀粉酶在发病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天;血清脂肪酶特异性更高,持续8~14天,二者联合可提高诊断准确性。
二、影像学检查
- 腹部CT:首选,可评估胰腺水肿、坏死及周围渗出,区分轻症与重症胰腺炎。
- 超声:快速筛查,可发现胰管扩张或结石,但对胰腺实质细节显示有限。
- MRI/MRCP:适用于疑似胆源性或胰管梗阻者,无辐射且能清晰显示胰胆管结构。
三、特殊情况检查
怀疑胆石症时需加做腹部超声或CT;若高度怀疑胰腺假性囊肿或胰管结石,可考虑内镜超声(EUS)或ERCP,后者兼具诊断与治疗价值。
四、特殊人群注意事项
儿童胰腺炎需警惕先天性胰胆管异常或感染,建议优先CT平扫;孕妇应避免辐射,首选MRI;糖尿病患者需监测血糖变化,防止应激性高血糖掩盖症状。



