冈上肌肌腱炎常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用抗炎镇痛药膏,以及局部注射的糖皮质激素(短期使用)。治疗需结合休息、物理治疗等综合干预。
1. 口服非甾体抗炎药
适用于疼痛明显、炎症活跃期。通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症。长期使用需注意胃肠道刺激,有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
2. 外用抗炎镇痛药物
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等。局部涂抹或贴敷,全身副作用小,适合轻中度疼痛,可与口服药联用。皮肤过敏者禁用。
3. 局部注射糖皮质激素
短期疼痛剧烈时,可在超声引导下注射糖皮质激素与局部麻醉药。快速缓解症状,但反复注射可能增加肌腱断裂风险,一年内需控制在2次以内。
4. 特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用口服非甾体抗炎药,儿童慎用。老年人需评估肾功能,避免长期使用。糖尿病患者注射糖皮质激素需监测血糖波动。
5. 非药物治疗优先
休息、避免过度负重,配合冰敷、理疗(超声波、冲击波)、康复锻炼(冈上肌离心训练)等。药物仅为辅助,长期依赖可能延误肌腱修复。



