肾结核的治疗需综合多种方法，包括抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持与定期复查等。
1.抗结核药物治疗
这是肾结核的核心治疗手段，需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，这些药物能有效抑制结核分枝杆菌繁殖。治疗周期通常为6-9个月，用药期间需定期监测肝功能，避免自行停药或调整剂量，以免产生耐药性。
2.手术治疗
对于严重肾组织破坏、结核性脓肾或药物治疗无效者，可能需行肾部分切除术或全肾切除术。若肾结核引发输尿管狭窄、堵塞，可配合输尿管端端吻合术解除狭窄；若引起膀胱挛缩，影响膀胱正常功能，则需行膀胱扩大术。术前需充分控制结核活动性，术后仍需继续抗结核治疗以防止复发。
3.营养支持与定期复查
肾结核患者需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉，并补充维生素和矿物质。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能、结核菌培养等指标，通过影像学检查评估肾脏恢复情况，监测药物不良反应。
