等容量性低钠血症是一种以血清钠浓度<135mmol/L、血浆渗透压正常（280~295mOsm/L）为特征的电解质紊乱疾病，其血容量正常，主要由水钠代谢失衡导致，常见于慢性心衰、肝硬化腹水等疾病过程中。
一、常见病因分类
- 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：因中枢神经系统疾病、肺部感染等导致抗利尿激素分泌过多，肾脏排水减少，引起等容量性低钠。
- 甲状腺功能减退症：甲状腺激素不足降低肾脏稀释能力，水排泄减少，血钠浓度下降。
- 肾上腺皮质功能减退症：醛固酮分泌不足，肾脏排钠保钾能力下降，伴随血容量轻度降低，但因水钠比例失衡导致等容量性低钠。
- 慢性肾病（CKD）：肾功能不全时肾小管重吸收钠减少，同时伴随水潴留，形成等容量性低钠状态。
二、临床表现与危害
患者常表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重时出现意识模糊、抽搐。老年患者因对低钠耐受性差，易诱发跌倒或心脑血管意外；婴幼儿则可能出现喂养困难、生长发育迟缓。
三、诊断与治疗
诊断需结合病史、血钠水平、尿钠及尿渗透压检测。治疗以病因治疗为主，如SIADH需限制液体摄入，肾上腺皮质功能减退症需补充糖皮质激素。药物治疗（如托伐普坦）可在医生指导下短期使用，以纠正血钠，但需监测肾功能及电解质变化。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血钠，避免自行限水；婴幼儿应严格遵循儿科安全护理原则，避免过度补水；孕妇需警惕抗利尿激素生理性升高可能加重低钠，建议定期产检并监测电解质。
