发布于 2026-08-31
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糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变(糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(心脑血管疾病、外周动脉疾病)、神经病变(周围神经病变、自主神经病变)及足部病变(糖尿病足),多发生于病程≥5年的患者,控制不佳会显著增加致残率和致死率。
以肾小球滤过率下降和尿微量白蛋白为特征,早期干预可延缓进展。高血压、高血糖是关键危险因素,男性风险略高于女性,肥胖者需更严格控糖。
表现为视网膜微血管瘤、出血及渗出,是成人失明主要原因。1型糖尿病患者5年以上病程发生率达25%,2型糖尿病随病程增加风险上升,定期眼底检查可早期发现。
周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛为主,自主神经病变可累及胃肠、心血管系统。长期高血糖是主要诱因,老年患者因代谢紊乱更易发生,吸烟会加重症状。
因神经病变、缺血及感染导致足部溃疡或坏疽,截肢风险高。足部畸形、视力不佳者需加强日常护理,有下肢血管病变者应避免剧烈运动,及时就医处理足部问题。















