子宫肌瘤微创手术是否需要插尿管，取决于手术类型和患者具体情况。多数情况下，腹腔镜手术无需插尿管，宫腔镜手术可能需短暂留置。
腹腔镜手术（如腹腔镜下肌瘤剔除术）：手术时间较短（通常1~3小时），术中膀胱充盈可能影响操作视野，医生可能选择术前插尿管排空膀胱，术后数小时内拔除，以减少不适并降低感染风险。
宫腔镜手术（如宫腔镜下肌瘤切除术）：操作过程中需保持子宫腔空间清晰，通常需术前插尿管，术后无需长期留置，部分患者可能因麻醉或手术刺激需短暂保留至苏醒后。
特殊情况：若患者存在严重盆腔粘连、手术时间较长（如复杂肌瘤剔除）或术后需密切监测尿量，医生可能延长尿管留置时间。老年患者或合并泌尿系统疾病者需提前评估，避免导尿相关并发症。
注意事项：插尿管前应与医护人员沟通，了解自身情况；术后拔除尿管后需及时排尿，避免尿路感染。具体是否插尿管由主刀医生根据术中情况决定，无需过度焦虑。
