胆小恐惧症（社交焦虑障碍）的治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和苯二氮?类为主，需经医生诊断后规范使用，不可自行用药。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如舍曲林、帕罗西汀，适用于慢性社交焦虑，起效较慢（2-4周），需长期服用以维持疗效。老年患者应从小剂量开始，监测肝肾功能。
- 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，适用于伴有躯体症状的患者，起效较快（1-2周），有高血压或心脏病史者需谨慎。
- 苯二氮?类：如阿普唑仑，短期（2周内）缓解急性焦虑症状，长期使用易成瘾，不建议用于儿童及孕妇。
- 其他辅助药物：丁螺环酮、坦度螺酮等，适用于对SSRI不耐受者，起效较缓慢，青光眼患者禁用。
特殊人群需注意：儿童（6-18岁）优先心理治疗，避免使用抗抑郁药；孕妇及哺乳期女性需权衡风险，哺乳期建议人工喂养；老年人慎用强效镇静药物，需定期评估认知功能。
