颅内动脉血管瘤是颅内动脉壁局部异常膨出形成的血管团,破裂后可引发蛛网膜下腔出血,具有较高致死致残风险,好发于40-60岁人群,女性略多于男性。
按位置分类:可分为前循环(大脑前、中动脉系统)和后循环(椎基底动脉系统)血管瘤,前循环占比约80%,后循环以基底动脉顶端及椎动脉起始部常见。
按大小分类:微小血管瘤(<3mm)、小型(3-7mm)、大型(7-25mm)及巨大型(>25mm),越大破裂风险越高,小型血管瘤年破裂率约1%。
按形态分类:囊性(最常见,占90%以上)、梭形及夹层动脉瘤,囊性多为先天性,梭形常与动脉粥样硬化相关,夹层与外伤或血管壁炎症有关。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压,避免情绪激动;孕妇因血流动力学改变,需定期监测;有家族史者建议40岁后每年进行脑血管筛查。



