慢性根尖周炎临床表现主要为患牙长期咬合不适或钝痛，伴随牙龈反复肿胀流脓，X线片显示根尖区骨质破坏，病程常持续数月至数年。
1. 咬合不适与疼痛：患牙咀嚼时出现持续性钝痛，咬合时疼痛加剧，疼痛范围局限于患牙区域，无明显放射性疼痛，夜间疼痛可能加重，尤其在身体免疫力下降时。
2. 牙龈症状：患牙对应的牙龈可能出现反复肿胀，形成窦道，表现为牙龈表面出现小脓疱或凹陷性小孔，挤压时可有脓液溢出，长期存在可导致牙龈退缩、牙齿松动。
3. 牙齿变色与牙髓活力异常：患牙多有牙髓病史（如龋齿、外伤等），牙齿可能因牙髓坏死而变色，牙髓活力测试（如冷热测试）结果通常无反应，叩诊患牙时出现轻微疼痛。
4. 影像学表现：X线牙片或CBCT显示根尖区低密度影，边界可能清晰或模糊，与正常骨质分界不明显，严重时可伴随根尖周骨质破坏范围扩大，甚至累及邻牙根尖。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因龋病未及时治疗导致慢性根尖周炎，需定期检查口腔卫生；糖尿病患者因免疫力低下，根尖周炎症状可能更严重，愈合时间延长，需控制血糖；老年人可能因牙齿磨损、牙周病导致症状不典型，需结合影像学检查综合判断。
