心肌梗死好发部位以左心室前壁、心尖部及室间隔前部最为常见,约占所有心肌梗死的50%~60%,其次为左心室侧壁、下壁及后壁。
左心室前壁、心尖部及室间隔前部:此区域由左前降支供血,该血管易因动脉粥样硬化狭窄或阻塞,引发心肌缺血坏死。中年男性、长期高血压、高血脂及糖尿病患者风险更高。
左心室下壁:由右冠状动脉供血,该部位梗死常因右冠状动脉狭窄或血栓形成,尤其多见于老年人群及有慢性肾功能不全病史者。
左心室侧壁:由左回旋支供血,此类梗死相对少见,多与左回旋支病变相关,女性患者占比略高。
左心室后壁:由右冠状动脉或左回旋支的后侧支供血,梗死发生率较低,常并发下壁或侧壁梗死,需警惕合并传导系统病变。
特殊人群提示:糖尿病患者无论男女均需加强监测,因高血糖易加速血管病变;老年女性绝经后雌激素水平下降,需注意控制血压和血脂,降低血管狭窄风险。



