骨关节炎治疗以综合干预为主，核心是缓解疼痛、改善功能，需结合非药物与药物手段，特殊人群需个体化调整。
一、非药物干预：
- 运动康复：低冲击有氧运动为核心，如游泳、骑自行车，配合肌肉力量训练，增强关节稳定性。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著减轻关节压力，降低进展风险。
- 物理治疗：热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等，缓解疼痛与痉挛。
- 辅助器具：支具、手杖等减轻关节负重，改善步态。
二、药物治疗：
- 关节腔注射：玻璃酸钠等可润滑关节、减少摩擦，适用于轻中度疼痛患者。
- 口服药物：
- 非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛，但长期使用需医学监测。
- 慢作用症状改善药（如氨基葡萄糖）对部分患者可能延缓关节退变。
三、手术治疗：
- 关节镜手术：清理游离体，适用于创伤性骨关节炎或半月板损伤患者。
- 截骨术：矫正关节力线，延缓软骨磨损，适用于年轻、单间室病变患者。
- 人工关节置换术：终末期患者的终极选择，能显著改善活动能力与生活质量。
四、特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先非药物干预，慎用口服药，警惕药物相互作用对胃肠道、心血管的影响。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免高糖饮食加重代谢负担，康复训练需在医生指导下进行。
- 孕妇：非甾体抗炎药需遵医嘱，物理治疗需避免腹部直接接触。
- 儿童：罕见骨关节炎，若发病需排查先天性关节发育异常，优先保守治疗。
五、生活方式调整：
- 避免反复蹲起、爬楼梯等动作，减少关节磨损。
- 补充钙质与维生素D，预防骨质疏松，增强骨骼韧性。
- 选择合适的鞋子，避免高跟鞋，减轻关节冲击。
- 保持规律作息，避免熬夜加重炎症反应。
六、监测与随访：
每3-6个月复查关节功能，根据疼痛程度与影像学变化调整治疗方案，避免盲目用药或过度依赖手术。
