- 血糖控制稳定：孕前3-6个月糖化血红蛋白（HbA1c）需控制在6.5%以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
- 无严重并发症：糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值>30mg/g）、糖尿病视网膜病变（增殖期）、糖尿病神经病变（严重）等并发症患者需暂缓妊娠，经治疗稳定后再评估。
- 严格孕前检查：建议月经周期第2-4天查性激素六项，月经干净后查妇科超声，评估子宫及卵巢功能；有高血压、高血脂者需先控制。
- 孕期管理要点：
- 血糖监测：每日空腹+三餐后2小时血糖，每周至少3天；
- 营养干预：控制碳水化合物占比45%-50%，增加膳食纤维摄入；
- 药物选择：优先使用胰岛素，避免口服降糖药（如二甲双胍在孕中晚期慎用）。
- 特殊人群提示：
- 高龄孕妇（≥35岁）需加强胎儿染色体筛查；
- 合并肥胖（BMI≥30kg/m2）者需在孕期营养门诊制定个性化饮食方案；
- 既往有流产史者需提前3个月补充叶酸至孕早期3个月。
（注：本文内容仅作科普参考，具体诊疗方案需在专科医生指导下制定）
