右心衰竭主要表现为体循环淤血，核心症状包括下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈、呼吸困难及乏力。
下肢水肿：多从脚踝开始，傍晚加重，晨起减轻，按压呈凹陷性，长期可致皮肤增厚、色素沉着。老年患者因循环功能差更易出现，需避免久坐久站，适当抬高下肢。
消化道症状：肝淤血导致右上腹隐痛或胀痛，伴食欲减退、恶心呕吐，严重时发展为肝大、黄疸。糖尿病患者需警惕低血糖与肝损伤叠加风险，建议少食多餐、监测血糖。
呼吸异常：平卧时加重，坐起后缓解，夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒）。高血压患者若合并心衰，需严格控制血压，避免夜间血压骤降。
其他表现：颈静脉怒张（颈部血管充盈）、口唇发绀，运动耐力显著下降。儿童患者可能因生长发育需求，需特别关注营养与活动平衡，避免过度劳累。
治疗原则：以利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸酯类）、正性肌力药（如多巴酚丁胺）为主，需在医生指导下用药。老年患者需监测电解质，避免脱水；孕妇慎用影响胎儿的药物，优先非药物干预。
