脑出血后发烧主要因脑损伤影响体温调节中枢，或合并感染、吸收热等。
1. 中枢性发热
脑内出血破坏体温调节中枢（丘脑下部），使散热机制紊乱，多在发病后1~3天内出现，体温通常38~39℃，无感染证据，物理降温效果有限。
2. 感染性发热
- 肺部感染：卧床导致痰液积聚，易引发肺炎，伴随咳嗽、咳痰，需抗感染治疗。
- 尿路感染：留置导尿管或排尿困难者易发生，伴尿频、尿急，需尿常规检查。
- 其他感染：皮肤破损、口腔感染等也可能引发发热。
3. 吸收热
出血后红细胞、血红蛋白分解产物吸收，一般在3~7天出现，体温多<38.5℃，持续1~2周，无需特殊处理。
4. 特殊人群注意
- 老年患者：代谢差，感染风险高，需密切监测体温及感染迹象。
- 儿童：体温调节中枢更脆弱，高热时易抽搐，需优先物理降温。
- 糖尿病患者：免疫力低下，感染风险增加，需严格控糖。
处理原则
优先非药物干预（如温水擦浴、减少衣物），体温>38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物，避免自行用药。
