肾上腺皮质功能亢进表现为肾上腺皮质激素分泌过多,可分为库欣综合征(糖皮质激素过多)、原发性醛固酮增多症(醛固酮过多)、嗜铬细胞瘤(儿茶酚胺过多)三类。
一、库欣综合征:典型表现为向心性肥胖(满月脸、水牛背)、皮肤紫纹、多血质面容、血糖升高,儿童生长发育迟缓,成人易并发骨质疏松与感染风险增加。
二、原发性醛固酮增多症:以高血压、低血钾为核心,伴随乏力、肌肉麻痹、夜尿增多,长期可致心律失常与肾脏损伤,中老年人群高发。
三、嗜铬细胞瘤:阵发性高血压(伴头痛、心悸、出汗),情绪激动或体位改变时发作,儿童可表现为持续性高血压,需警惕突发高血压危象风险。
特殊人群注意:儿童需定期监测生长发育,女性月经紊乱或不孕需排查,高血压患者若伴顽固性低血钾应优先排查肾上腺疾病,避免自行用药掩盖症状。
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