发布于 2026-08-31
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高血脂治疗需综合生活方式调整与药物干预，必要时结合医学监测，儿童青少年以饮食运动为主，成人需定期筛查并遵医嘱用药。
饮食控制：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制胆固醇总量（每日＜300mg）。中国居民膳食指南建议每日摄入坚果20~25g，鱼类120~160g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2~3次力量训练，避免久坐。儿童青少年每日户外活动≥1小时，家长应陪同参与。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，适用于高危人群（如糖尿病、高血压合并高血脂者）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者。用药期间需监测肝肾功能。
其他药物：依折麦布、PCSK9抑制剂等新型药物需在医生指导下使用，不建议儿童青少年常规用药。
儿童青少年：若家族性高胆固醇血症（父母一方患病），建议8~10岁开始筛查，优先通过饮食（减少油炸食品）和运动（每日跳绳30分钟）控制，必要时10岁后药物干预。
孕妇/哺乳期女性：以饮食调整为主，避免使用他汀类药物，需在产科医生指导下管理血脂。
老年人：需综合评估获益与风险，优先控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），目标值可适当放宽至＜3.4mmol/L。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
