炎症性肠病（IBD）临床表现多样，主要包括反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴体重下降、发热等症状，病程常持续数月至数年，儿童患者可出现生长发育迟缓。
1. 溃疡性结肠炎
典型表现为左下腹或下腹部隐痛，排便后缓解，每日排便次数5~10次，粪便带黏液、脓血。病情严重时可出现高热、贫血、电解质紊乱，病程超过8年者癌变风险升高。
2. 克罗恩病
腹痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性痉挛性疼痛，伴腹泻（糊状便，无脓血）或便秘交替，可触及腹部包块。肛周病变（如肛瘘、肛裂）和肠外表现（如口腔溃疡、关节炎）常见，病情迁延者营养不良、肠梗阻风险增加。
3. 特殊人群特点
- 儿童患者：生长发育迟缓，青春期延迟，需定期监测身高体重，避免长期激素治疗影响骨骼发育。
- 老年患者：症状不典型，易合并感染、血栓事件，需警惕药物相互作用。
- 妊娠期患者：病情活动期可能增加早产风险，需在专科医生指导下调整治疗方案。
4. 鉴别诊断要点
需与感染性肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤等鉴别。粪便培养、肠镜及病理活检是确诊关键，炎症指标（如CRP、血沉）可辅助评估病情活动度。
5. 治疗原则
以药物诱导缓解、维持治疗为主，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。营养支持（如肠内营养）对儿童患者尤为重要，手术治疗适用于肠梗阻、穿孔等并发症。
