门静脉高压症治疗以降低门静脉压力、预防出血为核心，根据病因和病情分为非手术（药物、内镜）、手术（分流、断流）及综合治疗三类。
一、药物治疗
常用血管活性药物（如特利加压素）降低门静脉压力，适用于急性出血控制及预防再出血。肝硬化患者需定期监测肝肾功能，老年患者慎用降压药物。
二、内镜治疗
食管静脉曲张破裂出血首选内镜下套扎或硬化剂注射，可降低再出血风险。中重度曲张者建议每6-12个月复查，避免饮酒及进食过硬食物。
三、手术治疗
门体分流术（如TIPS）适合药物/内镜无效者，断流术（如贲周血管离断术）保留肝脏血流。肝功能Child-Pugh C级患者手术耐受性差，需优先保守治疗。
四、综合管理
合并腹水者限钠控水，利尿剂维持电解质平衡；避免剧烈运动及腹压增加行为。终末期患者可考虑肝移植，需严格评估供体匹配度及术后抗排异风险。
治疗需多学科协作，定期随访监测肝功能及门静脉压力，根据个体情况调整方案。
