重症胰腺炎治疗方案

急性胰腺炎治疗原则是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的治疗原则：1.应该防治休克，积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质的平衡。2.抑制胰腺的分泌，包括禁食、胃肠减压、抑制胃酸，防治应激性的消化道出血。3.需要使用一定的解痉、止痛，以及抗生素类的药物进行治疗。4.急性重症胰腺炎时，机体的分解代谢增高、炎性渗出。长期禁食、高热

胰腺炎一般禁食几天？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般胰腺炎患者需要禁食2~3天。住院时应给予大量补液、抑制胰酶分泌、胃酸分泌、抗炎、镇痛等对症支持治疗，直至患者临床症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状消失，待血淀粉酶恢复正常后可以开放饮食，此时可以吃少量无油、半流质的饮食。如果是重症胰腺炎，禁食时间将延长4~5天左右。重症胰腺炎患者如无肠梗

急性胰腺炎禁食几天？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

急性胰腺炎的病人禁食几天的时间，是由病情来决定的，有的一两天就可以，有的可能三四天一周左右，严重的急性胰腺炎病人，有可能进食需要到两周左右时间都难说，胰腺炎的病人进食以后，如果经过一系列积极的治疗，比如抗感染、抑制胰腺的分泌、补充水电解质，以及双碱平衡，经过给予大黄通便治疗以后病人排便排气已经基本恢

胰腺炎能喝啤酒吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎是不能喝啤酒，胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急聚，死亡率非常高，它的病因有很多，我们应该可以病因治疗，比如治疗胆源性疾病，戒酒。另外饮食疗法主要是一个少量多餐，高蛋白，高维生素，低脂饮食，补充胰酶，控制糖尿病以及营养支持疗法，生活饮食要规律，严禁暴饮暴食，预防肠

胰腺炎早期有什么症状？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹痛，最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续样剧痛和刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴随阵发加剧，可时而增强，疼痛可波及脐周和全腹。右上腹痛，胆绞痛。约有三分之二的患者可以表现出恶心，呕吐的症状，可以频繁发作，早期为反射性，内容物为食物，晚期是由于麻痹性肠梗阻造成，呕吐物为粪便样

胆源性胰腺炎如何治疗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆源性胰腺炎是由于胆道的疾病、胆总管结石或者胆囊结石引起的胰腺炎。胰腺炎也分几种情况：1、轻型胰腺炎，也就是水肿性的胰腺炎，通常采用非手术治疗；2、中型胰腺炎，基本上采用非手术治疗就可以痊愈；3、比较严重的是重症胰腺炎，重症胰腺炎在非手术治疗的过程当中，会出现各种各样的并发症，例如腹腔的感染、假性囊

得了胰腺炎吃什么？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胰腺炎的患者饮食方面还需要特别小心的。首先胰腺炎的患者怀孕可能是由于外界的刺激性因素而导致患者的胰腺功能紊乱的出现严重的一种胰腺病变。对于胰腺炎的患者饮食方面还是要少吃多餐。千万不能暴饮暴食。否则特别容易导致相应的功能进一步的紊乱，而且胰腺炎患者可以多吃香蕉，青菜，哈密瓜，苹果，西瓜补充大量的维生素

急性胰腺炎的鉴别诊断？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

主要需要和急腹症进行鉴别：第一，比如消化道穿孔。此例患儿多有原发病，压痛，反跳痛等腹部体征明显，腹部穿刺为肠内容物，腹部立位x线片可见膈下游离气体。第二，和较窄性肠梗阻或者肠扭转相鉴别，这种病表现为持续性腹痛，阵发性加剧，有血性腹水，腹部立位片可见固定的气液或者孤立的肠袢。第三，胆道穿孔，多继发于胆

急性出血坏死性胰腺炎怎么治疗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

亚急性流血坏死性胰腺炎医治最先是基础医治，如禁饮食搭配，胸腔闭式引流，给和抗生素控制感染，正常挑选抗生素应挑选对于大肠埃希菌，肺部感染克雷伯葡萄球菌，铜绿假单胞菌等病菌，清除病菌感染，给和解痉止疼，能够应用盐酸消旋山茛菪碱注射剂，给和应用质子泵抑制剂，一起应用醋酸奥曲肽注射剂不断泵入，填补血流量，避

胰腺炎能吃牛奶吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

在胰腺炎病情发作急性期是不能喝牛奶的，在病情稳定患者可以适量的少喝一些牛奶，因为牛奶中含有很多这类物质，如果在急性期食用牛奶，避免胰腺炎再次发作在胰腺炎病情稳定期，在饮食方面对于患者来讲需要多加注意，对于肥胖的患者需要进行适度的身体锻炼来减肥，对于高血脂患者可以通过降脂的药物避免胰腺炎反复发作，另外

急性胰腺炎如何手术治疗

李剑 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

急性胰腺炎手术方式可归纳为三大类，引流术、胰腺切除术、胰腺坏死组织清除加广泛引流术，最常用的是坏死组织清除加引流术，可选用开放手术，如腹腔镜或腹膜后小切口途径或使用内镜手术，如肾镜、腹腔镜，主要行坏死组织清除引流术。术后需密切观察病情变化，注意发现可能再次手术的指征，如有经过胰腺坏死组织清除及灌洗，症状虽有一度缓解，却又再度恶化，还有术后

自身免疫性胰腺炎会自愈吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导，以胰腺和胰管结构改变胰腺弥漫性或局灶性肿大，和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。胰腺炎都需要治疗，不治疗不会痊愈，还会病情加重的，一般均不会治愈。自身免疫性胰腺炎，其发病的根本原因在于自身免疫机制异常，所以糖皮质激素是治疗主要用药，可以用来调节免疫功能，大约98%到100%患者，都可以得到控

什么是急性胰腺炎

程东峰 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

急性胰腺炎是胰腺因为各种原因造成严重性的损害，胰腺大量的渗出，发生炎症性的改变，则属于急性胰腺炎。胰腺炎往往是通过常见诱因，如暴饮暴食、饮酒诱发的上腹部的疼痛，疼痛特点往往是束带样疼痛。胰腺炎患者的的腰背放射痛，有时伴有发烧，通过验血指标发现血淀粉酶比较高，当综合因素结合起来则考虑胰腺发炎。

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

胆囊炎和胰腺炎的区别

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变，但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变，患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变，多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主，可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状，还可以有发热等全身感染性症状。另外，由于肝胆系统和胰腺存在共同通道，所以

重症胰腺炎好转的迹象

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。