心脏肥大晚期症状主要表现为进行性呼吸困难（尤其夜间或活动后加重）、端坐呼吸、下肢水肿、乏力、食欲减退、腹胀，部分患者可出现胸痛、心悸、晕厥或心律失常，症状持续数月至数年不等，严重时可因心功能衰竭危及生命。
呼吸困难：因心腔扩大致肺淤血，表现为劳力性气短，逐渐加重至静息时也感气促，夜间阵发性呼吸困难需坐起缓解，与平卧时回心血量增加、肺部负担加重有关。
水肿与循环障碍：右心功能不全导致体循环淤血，下肢对称性凹陷性水肿，可蔓延至全身，伴颈静脉充盈、肝大、腹水或胸水，严重者出现少尿、肾功能下降。
心功能衰竭表现：左心衰竭时肺循环淤血，出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰；右心衰竭时体循环淤血，伴随纳差、恶心、体重增加，老年患者可能以乏力、精神萎靡为主要表现。
心律失常与胸痛：心肌肥厚或纤维化可诱发房颤、室性早搏等，表现为心悸、心跳不规则；心肌缺血时出现心绞痛或胸闷，尤其合并高血压、冠心病者风险更高。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老或其他疾病；儿童若因先天性心脏病或心肌病导致心脏肥大，需警惕生长发育迟缓、喂养困难、反复呼吸道感染，应尽早干预。
