心脏肥大晚期症状主要包括进行性呼吸困难（尤其夜间平卧时加重）、下肢水肿、端坐呼吸、乏力、胸痛及心律失常相关症状，部分患者可出现晕厥或猝死风险。
呼吸困难与端坐呼吸
晚期心脏肥大因心功能衰竭，肺部淤血加重，患者在轻微活动或平卧时即感气促，被迫取端坐位或半卧位以减轻症状，夜间阵发性呼吸困难是典型表现，严重时需持续高枕或前倾坐位。
水肿与体循环淤血
体循环静脉回流受阻导致下肢凹陷性水肿（从脚踝逐渐蔓延至小腿、大腿甚至腹部），伴随腹胀、食欲减退，肝脏肿大可触及右上腹包块，严重者出现腹水，皮肤因长期淤血呈青紫色。
胸痛与心律失常
心肌肥厚或缺血可引发胸痛，类似心绞痛但诱因不典型；同时因心肌电活动紊乱，常见早搏、房颤等心律失常，表现为心悸、心跳漏搏感或不规则，部分患者可突发室颤导致猝死。
全身衰竭表现
长期心输出量不足致全身器官灌注不足，出现乏力、头晕、意识模糊，尤其老年患者易合并肾功能不全（少尿或夜尿增多），电解质紊乱（如低钾血症）加重心律失常风险，需警惕急性左心衰竭发作。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能隐匿，易被误认为衰老；儿童或青少年若因先天性心脏病导致心脏肥大，可能伴随发育迟缓、喂养困难；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需严密监测心功能，出现上述症状应立即就医。
