腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤，通常无神经压迫；腰椎间盘突出是椎间盘退变后纤维环破裂髓核突出压迫神经，症状更复杂。
一、病因与病理
腰肌劳损多因长期姿势不良、反复弯腰或急性损伤未愈，导致肌肉慢性疲劳；腰椎间盘突出主要因椎间盘退变（20-40岁高发）或外伤，髓核突破纤维环压迫神经根。
二、典型症状
腰肌劳损以腰部酸痛、僵硬为主，活动后加重但休息可缓解，无下肢麻木；腰椎间盘突出常伴下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木或无力，咳嗽、弯腰时症状加剧。
三、诊断与鉴别
腰肌劳损需排除器质性病变，腰椎CT/MRI可明确腰椎间盘突出；后者需与梨状肌综合征、椎管狭窄等鉴别，MRI是诊断金标准。
四、治疗与康复
- 非药物干预：腰肌劳损首选腰背肌锻炼（如小燕飞），避免久坐；腰椎间盘突出需卧床休息，急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
- 特殊人群：孕妇、老年人需更谨慎，建议在康复师指导下进行；儿童罕见腰椎间盘突出，多为外伤或先天畸形。
五、预防措施
保持正确坐姿（腰部挺直），避免长时间弯腰；搬重物时用腿部发力；运动前充分热身，增强腰背肌力量。
