烟雾病手术成功率受多种因素影响，总体而言，直接血管重建手术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）的长期通畅率约70%~90%，间接血管重建手术（如脑-硬膜-动脉贴敷术）的成功率约60%~85%，联合手术可进一步提升成功率至80%~95%。
儿童患者：因脑血管代偿能力强，术后短期脑缺血风险较低，手术成功率相对成人更高，但需严格评估发育状态，避免过度干预影响脑发育。
成人患者：若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，血管条件较差，手术成功率可能降低约10%~15%，需术前优化全身状况。
急性发作期患者：若已出现脑梗死或出血，手术需延迟至病情稳定后，此时成功率较非急性期下降约15%，但及时手术仍能降低复发风险。
特殊人群：老年患者（>65岁）因血管弹性差、侧支循环建立不足，手术成功率较中青年低10%~20%，需更谨慎权衡手术获益与风险。
