高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L，常见原因包括肾功能不全（肾脏排钾能力下降）、钾摄入过多（如过量食用高钾食物）、药物影响（如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）及细胞内钾外移（如严重感染、代谢性酸中毒）。
肾功能不全相关：慢性肾脏病（CKD）患者随肾功能恶化，肾小球滤过率降低，钾排泄减少；急性肾损伤（AKI）少尿期也会导致钾蓄积。老年患者因肾功能生理性减退，风险更高。
钾摄入与分布异常：短期内大量进食高钾食物（如香蕉、土豆、菠菜）或输注含钾溶液过快，可致血钾升高；剧烈运动后肌肉损伤、代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）等情况，细胞内钾离子释放至血液。
药物因素：长期服用保钾利尿剂（如螺内酯）、非甾体抗炎药（如布洛芬）或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），可能抑制肾脏排钾功能；某些免疫抑制剂（如环孢素）也可能影响钾排泄。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能；糖尿病患者并发酮症时易引发高钾血症；正在服用保钾药物者应避免高钾饮食；肾功能不全患者用药前需经医生评估。
