高钾血症是指血清钾浓度＞5.5mmol/L，常见病因分为肾功能不全、钾摄入过多、药物影响及细胞内钾移出四大类。
肾功能不全：慢性肾脏病（CKD）患者随肾功能下降，肾脏排钾能力降低，尤其终末期肾病（ESRD）患者易发生高钾血症。糖尿病肾病、高血压肾损害是常见诱因。
钾摄入过多：短期内大量摄入含钾丰富食物（如香蕉、橙子、土豆）或静脉补钾速度过快，超出肾脏排泄能力。
药物影响：保钾利尿剂（如螺内酯）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、ACEI/ARB类降压药等，长期使用可能抑制肾脏排钾。
细胞内钾移出：严重创伤、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、溶血性贫血等情况，细胞内钾大量释放至血液。
特殊人群注意：老年患者因肾功能减退风险更高，需定期监测血钾；糖尿病患者合并肾损害时，高钾血症风险叠加，用药需谨慎；儿童过量补钾或溶血性疾病易诱发高钾，需严格控制钾摄入。
