老年性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多(稀薄、淡黄色)、阴道干涩、性交疼痛、阴道灼热感,部分患者伴随尿频、尿急或反复尿路感染。
1. 萎缩性阴道炎(最常见类型)
因卵巢功能衰退雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌不足,pH值升高,易引发感染。常见症状为阴道干涩、性交疼痛、少量出血或血性分泌物。
2. 感染性阴道炎(合并病原体感染)
除雌激素缺乏外,可能合并细菌、霉菌或滴虫感染。表现为分泌物增多、异味、外阴瘙痒或灼热感,需通过实验室检查明确病原体类型。
3. 混合性阴道炎(萎缩+感染并存)
同时存在阴道萎缩和病原体感染,症状更复杂,可能出现分泌物性状改变(如黄绿色泡沫状或豆腐渣样)、明显异味及反复发作的泌尿系统症状。
4. 特殊人群注意事项
- 老年女性:建议每半年进行妇科检查,监测激素水平,日常避免过度清洁阴道内部,选择棉质透气内裤。
- 长期服用免疫抑制剂者:需在医生指导下预防感染,减少刺激性治疗。
治疗原则:优先非药物干预(如局部保湿凝胶、盆底肌训练),必要时短期使用雌激素类药物或针对病原体的外用制剂,需在专业妇科医生指导下规范用药。