蛛网膜下腔出血的主要CT表现是脑沟、脑池或脑裂内出现高密度影,通常在发病6小时内显示最佳,提示出血存在。
脑沟脑池高密度影:最典型表现,血液积聚在蛛网膜下腔,使脑表面的脑沟、脑池(如外侧裂、大脑纵裂等)呈现高密度信号,CT值通常>40HU。
脑室内积血:出血量大时血液可进入脑室系统,表现为脑室铸型或脑室内高密度影,可能影响脑脊液循环,增加颅内压。
脑实质内出血:少数情况下,出血可破入脑实质形成血肿,表现为脑实质内局限性高密度区,需与原发性脑实质出血鉴别。
脑水肿与占位效应:出血后数小时至数天内可出现局部脑水肿,严重时表现为脑沟变浅、脑室受压变形,甚至中线移位,提示颅内压升高风险。
特殊人群注意事项:儿童及老年人症状可能不典型,需结合病史与临床症状综合判断;孕妇、糖尿病患者等需更谨慎,避免延误诊断或加重病情。



