妊娠性高血糖包括妊娠糖尿病（GDM）和妊娠合并糖尿病，前者指妊娠中首次发现的糖代谢异常，后者为孕前已患糖尿病。GDM多在孕24~28周筛查，需通过75g OGTT诊断，核心指标为空腹、1h、2h血糖分别≥5.1、10.0、8.5mmol/L。
妊娠糖尿病需生活方式干预为主，如控制碳水化合物摄入（占总热量50%~60%），每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳。若饮食运动控制不佳，需及时启用胰岛素治疗，不建议口服降糖药。
妊娠合并糖尿病患者孕期需更严格血糖管理，空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L，定期监测糖化血红蛋白，关注胎儿发育，警惕羊水过多、巨大儿风险。
特殊人群如高龄孕妇、肥胖女性（BMI≥28）、有糖尿病家族史者，需提前筛查。孕期避免低血糖，出现头晕、心慌时及时补充碳水化合物，同时定期产检，监测肾功能及眼底变化。
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