胰腺炎检查需根据症状急缓、病史及风险分层选择项目,急性发作首选血淀粉酶、脂肪酶及CT,慢性需结合MRI/MRCP和胰功能检测。
急性胰腺炎检查:起病48小时内,血淀粉酶~24小时达高峰,脂肪酶特异性更高;增强CT可鉴别水肿型/坏死型,超声初筛有无胆胰管梗阻。
慢性胰腺炎检查:MRI/MRCP评估胰管扩张、结石,ERCP明确胰管狭窄/梗阻;血CA19-9升高需警惕胰头病变,粪弹力蛋白酶检测胰外分泌功能。
特殊人群:糖尿病患者需排查慢性胰腺炎,儿童急性胰腺炎优先排除胆道蛔虫;孕妇慎用CT,MRI更安全。
复查建议:治疗后2周复查血淀粉酶,无症状者3-6月行影像学检查,合并胰瘘者增加腹腔积液超声监测。



