胰腺炎需做的检查包括血液检查(如淀粉酶、脂肪酶)、影像学检查(如腹部CT/MRI)、超声检查、内镜检查(必要时)及粪便检查等,具体依病情严重程度和病因选择。
血液检查:血清淀粉酶、脂肪酶升高是急性胰腺炎的重要指标,发病后数小时即可升高,持续3-5天;血常规可提示感染或贫血,血钙降低提示重症风险。
影像学检查:腹部CT是诊断急性胰腺炎的金标准,可评估炎症范围及并发症;MRI对胰腺细节显示更优,超声可初步筛查胆源性胰腺炎。
内镜检查:怀疑胆源性胰腺炎时,需行ERCP检查以明确胰管梗阻或结石,必要时取石或放置支架。
特殊人群注意:老年人需关注淀粉酶升高不明显但病情重的情况,儿童急性胰腺炎多与病毒感染或遗传相关,需结合病史和影像学综合判断。
其他检查:粪便检查可排查寄生虫感染,腹腔穿刺液检查对重症胰腺炎鉴别感染或出血有价值,基因检测对遗传性胰腺炎等少见病例有帮助。



