胰腺炎的检查项目包括血液检查(如淀粉酶、脂肪酶)、影像学检查(如腹部超声、CT)、内镜检查及病理活检,具体选择需结合病情严重程度、病史及临床症状。
血液检查:血清淀粉酶在发病后6~12小时升高,48小时后逐渐下降;血清脂肪酶升高持续时间更长,约8~14天,两者联合检测可提高诊断准确性。
影像学检查:腹部超声适用于急性胰腺炎初步筛查,可发现胰腺肿大、胰周积液;增强CT是诊断急性胰腺炎严重程度的金标准,能评估胰腺坏死、假性囊肿等并发症。
内镜检查:胃镜可排除胃十二指肠溃疡穿孔等急腹症,ERCP(内镜逆行胰胆管造影)用于胆源性胰腺炎,可同时取石及引流胰胆管。
特殊人群注意事项:老年患者需关注肾功能变化,避免过度使用造影剂;儿童患者建议优先选择超声检查,减少辐射暴露;孕妇需权衡CT辐射风险,必要时采用MRI检查。
其他辅助检查:粪便检查可排查寄生虫感染;腹水穿刺用于判断胰性腹水性质,有助于鉴别诊断。



